Intensivmedizin

Die Intensivstation wird von zwei Oberärzten mit der Zusatzbezeichnung „Spezielle Intensivmedizin“ geleitet. Im ärztlichen Dienst sind rund um die Uhr mindestens zwei erfahrene Ärztinnen und Ärzte im Schichtdienst anwesend. Im Tagesverlauf wird das Ärzteteam zusätzlich durch zwei Fachärzte verstärkt. Darüber hinaus steht im Nachtdienst und am Wochenende ein Oberarzt mit der Zusatzbezeichnung „Spezielle Intensivmedizin“ im Rufdienst zur Verfügung. Unser ärztliches 4-Schicht-Modell ermöglicht ausreichende Überlappungszeiten für Übergaben und ausführliche Visiten mit Ausbildungscharakter. Es erfolgen täglich zwei oberärztliche Visiten und zweimal wöchentlich eine Chefarztvisite.

Das Pflegeteam besteht aus einem hohen Anteil fachweitergebildeter Kolleginnen und Kollegen. Im 3-Schicht-Betrieb wird eine 1:2 Betreuung unserer Patienten gewährleistet. In Fällen mit besonders hohem Pflegeaufwand (z.B. Sepsis, ARDS, Multiorganversagen) ist auch eine 1:1 Betreuung möglich. Für neue Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter erfolgt eine strukturierte Einarbeitung.

Ein Team von medizinischen Fachangestellten sind eine große Unterstützung für die Pflegekräfte und Ärzte bei organisatorischen und administrative Belangen. So unterstützen sie beispielsweise bei der Wartung der Point-of-Care-Diagnostik wie z.B. Blutgasanalyse, Rotationsthrombelastometrie und vielem mehr.

Physiotherapie ist ein integraler Bestandteil der Intensivmedizin und erfolgt durch spezialisierte Therapeutinnen und Therapeuten. Ein festes Team von Therapeuten/innen ist täglich auf unserer Station tätig und ins Team integriert. Diese Therapeuten/innen werden vor allem an Wochenenden und Feiertagen durch weitere intensivmedizinisch erfahrene Therapeutinnen und Therapeuten unterstützt, so können wir für alle unsere Patienten/innen täglich physiotherapeutische Maßnahmen anbieten können.

Ergänzt wird das Team der Station durch Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Instituts für Radiologie, hier findet täglich eine Demonstration durch eine erfahrene Oberärztin oder einen Oberarzt im stationseigenen Konferenzraum statt. Bei Bedarf stehen Kolleginnen und Kollegen aller am UKE vertretenen Fachabteilungen zur Mitbeurteilung der Patienten zur Verfügung. Zwei Mal pro Woche erfolgt eine infektiologische Visite mit Beteiligung des Instituts für Mikrobiologie und der Apotheke. Regelmäßig stehen wir im Austausch mit dem Ethik-Komitee und führen ethische Fallbesprechungen durch.

Alle 22 Bett- und Arbeitsplätze sind identisch ausgestattet. Alle Zimmer verfügen über Geräte zur invasiven und nicht-invasiven Beatmung sowie Infusionstechnologie der neuesten Generationen. Die Überwachung der Patienten erfolgt mit modernster Monitoranlage. Zur Mobilisation und Transfers stehen spezielle Patientenliftsysteme zu Verfügung.

Die großen Einzelzimmer verfügen alle über viel Tageslicht und sind patientenfreundlich gestaltet. Für Angehörige stehen ein eigener Wartebereich und ein Besprechungsraum zur Verfügung.

Unsere Klinik ist mit der Intensivstation Teil des Westdeutschen Zentrums für Infektiologie (WZI) an der Universitätsmedizin Essen (UME). Daher ist unsere Intensivstation mit speziellen Isoliereinheiten ausgestattet, um der Aufnahme von infektiologischen Patienten vollumfänglich gerecht zu werden. Bei der Behandlung dieser Patienten kooperieren wir eng mit der Klinik für Infektiologie. Wir sind beteiligt am Antibiotic Stewardship (ABS) der UME und an der Analytischen Task Force Biologie (ATF-B) der Feuerwehr Essen.

Auf unserer Station steht ein breites Spektrum an Diagnostik- und Therapieoptionen zur Verfügung. Der Einsatz der verschiedenen Techniken wird für jeden Patienten individuell geplant. Dabei kann an jedem Bettplatz ein Patient beatmet sowie die Herz- Kreislauffunktion kontinuierlich überwacht werden.

Folgende Auswahl an erweiterter Diagnostik steht uns darüber hinaus zur Verfügung:

• Erweitertes hämodynamisches Monitoring und Überwachung des Kreislaufes (PiCCO, Rechtsherzkatheter (PAK, Pulskonturanalyse)
• Erweitertes Beatmungsmonitoring (Impedanztomographie)
• Erweitertes Neuromonitoring (Gewebeoxymetrie (NIRS), EEG, und Sedierungstiefenmessung, elektrophysiologische Diagnostik)
• Durchführung bildgebender sonographischer Verfahren (Abdomen-, Pleura- und Gefäßsonografie, Gefäßduplexsonographie, transkranielle Dopplersonographie)
• Transthorakale und transösophageale Echokardiographie
• Bronchoskopie zur diagnostischen und interventionellen Endoskopie
• Mikrobiologisches Monitoring
• „Point-of-Care“-Diagnostik: Blutgasanalyse, ACT-Messung, Rotationsthrombelastometrie
• digitale Röntgenanlage

Die etablierten erweiterten Therapieverfahren umfassen u.a.:

• Differenzierten Beatmung bei ARDS (inkl. Ilomedin-/NO-Inhalationstherapie)
• Verfahren zur inhalativen Sedierung
• Extrakorporaler Lungenersatz / Membranoxygenierung (veno-venöse- und veno-arterielle ECMO)
• Unterstützung der Kreislauffunktion (IABP, Rechts- und Linksherz-Assist-Device und ECLS)
• Kinetische Therapie (dorso-ventrale Wechsellagerung)
• Kontinuierliche Verfahren bei Nierenfunktionsstörungen (Hämodialyse und Hämofiltration, ggf. mit Citrat-Antikoagulation) oder bei Leberversagen
• Therapeutische Hypothermie
• Temporäre Herzschrittmacher
• Perkutane Dilatationstracheotomie (PDT)
• Steuerung der Sedierung und Schmerztherapie an Hand von Scores (RASS, Numerische Schmerzskala) und Messungen (pEEG), Delirmanagement

Auf unserer Intensivstation bilden wir Weiterbildungsassistenten zum Facharzt bzw. zur Fachärztin für Anästhesiologie im Rahmen einer einjährigen Rotation aus. Zusätzlich bilden wir Fachärztinnen und Fachärzte zur Erlangung der Zusatzbezeichnung „Spezielle Intensivmedizin“ aus. Unser 4-Schicht-Modell ermöglicht eine ausreichende Überlappungszeit für Übergaben und ausführliche Visiten mit Ausbildungscharakter.

Nach einer strukturierten Einarbeitung erfolgt der Einsatz im Schichtdienst, flankiert von Lehrvisiten, Fallbesprechungen, täglichen Röntgendemonstrationen und zwei wöchentlichen mikrobiologischen Visiten im Rahmen unseres ABS Programms. Im Rahmen der Zusatzweiterbildung „Spezielle Intensivmedizin“ sind Fachärzte auf Station eingesetzt, die unter Anleitung eines erfahrenen Oberarztes Abschnitte der Station selbständig versorgen.

Die Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin ist zudem zertifiziertes Ausbildungszentrum für Ultraschall. Auf der Intensivstation wird neben der Echokardiographie (transösophageal, transthorakal) und der Sonographie der Lunge, auch die Untersuchung der anderen Organe und Gefäße (inkl. transkraniellem Doppler) gelehrt.

Die studentische Lehre ist natürlich auch und besonders auf der Intensivstation fester Bestandteil unseres Alltags; diese erfolgt im Rahmen von Praktika, Famulaturen, Hospitationen und dem Praktischen Jahr.

Die Fachweiterbildung für Intensivpflege und Anästhesie wird durch die Bildungsakademie am UKE ausgerichtet. Jedes Jahr ermöglichen wir hierbei bis zu 3 Pflegefachkräften die Teilnahme an der hausinternen integrativen Fachweiterbildung für Intensivpflege und Anästhesie. Wir leisten hierbei einen wichtigen Teil der praktischen Ausbildung während der Fachweiterbildung. Gemeinsam ermitteln wir den Lernbedarf der weiterzubildenden Kolleginnen und Kollegen, um deren individuelle Lernziele festlegen zu können. Hierbei legen wir großen Wert auf ein persönliches Feedback.

Ziele der Fachweiterbildung:

• selbstständig Wissen und Können in der Intensivmedizin anzuwenden und lösungsorientiert zu handeln
• Veränderungen am Patienten frühzeitig zu erkennen und gezielt Maßnahmen einzuleiten, die eine Verschlechterung des Zustandes verhindern
• die pflegerischen Bedürfnisse des Patienten individuell zu erfassen und die Pflege kompetent zu planen und zu evaluieren
• detaillierte Kenntnisse über die Stationsabläufe und -strukturen zu erlangen und diese bei der individuellen Planung der Pflege zu berücksichtigen

Die jährliche Weiterbildung wird in modularer Form im Rahmen eines berufsbegleitenden zweijährigen integrativen Lehrgangs angeboten. Die Weiterbildung besteht aus einer theoretischen und praktischen Weiterbildung auf der Basis eines von der Bildungsakademie am Universitätsklinikum Essen erstellten Curriculums. Weitere Informationen finden Sie hier.

Die Fort- und Weiterbildung unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auf der Intensivstation ist uns ein zentrales Anliegen. Das Universitätsklinikum Essen bietet zudem seinen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern durch die Bildungsakademie eine Vielzahl von Fort- und Weiterbildungen an.